Dr. med. Ramez Mardo, Dr. med. Ronald Doepner, Dr. med. Thomas Schröter,
Dr. med. Michael Prebeg, Jörn Brune, Dr. med. Jan Fischer
Praxis für Lungen- und Bronchialheilkunde,
Schlafmedizin und Allergologie
DOC (Dortmunder Centrum für Medizin und Gesundheit)
Kampstraße 45
44137 Dortmund
Telefon: 0231 / 56 78 56 - 0
Telefax: 0231 / 56 78 56 - 56
E-Mail:
info@lungenarzt-dortmund.de
Sprechstunden
Mo.-Do.: 8.00 - 12.00 und 14.00 - 16.00 Uhr
Fr.: 8.00 - 12.00 Uhr
Wir bitten um Terminvereinbarung. Außerhalb der Sprechzeiten können Sie uns gerne eine Nachricht auf dem Anrufbeantworter hinterlassen oder eine E-Mail senden.
Schlaflabor im Klinikzentrum Nord
Ambulantes Schlaflabor der Lungenpraxis DOC
Münsterstr. 240, 44145 Dortmund
Telefon: 0231 - 47 61 65 1
Telefax: 0231 - 47 61 65 2
E-Mail:
info@lungenarzt-dortmund.de
Sprechstunden
Mo.-Do.: 11.00 - 15.45 Uhr
Wir bitten um Terminvereinbarung. Außerhalb der Sprechzeiten können Sie uns gerne eine Nachricht auf dem Anrufbeantworter hinterlassen oder eine E-Mail senden.
FÜR NEUPATIENTEN
Bitte füllen Sie unseren Anamnesebogen (Fragebogen zur Krankengeschichte) aus und bringen ihn zu Ihrem Termin mit.
Die zweiseitige PDF-Datei können Sie nach dem Ausfüllen speichern, ausdrucken und unterschreiben.
Füllen Sie bitte zusätzlich die Einverständniserklärung zur Übermittlung von Behandlungsdaten und Befunden aus.
Anamnesebogen (Fragebogen zur Krankengeschichte)
Einverständniserklärung zur Übermittlung
von Behandlungsdaten und Befunden
(Epworth Sleepiness Scale)
Für wie wahrscheinlich halten Sie es, dass Sie in einer der folgenden Situationen einnicken oder einschlafen würden, - sich also nicht nur müde fühlen?
Auch wenn Sie in der letzten Zeit einige dieser Situationen nicht erlebt haben, versuchen Sie sich trotzdem vorzustellen, wie sich diese Situationen auf Sie ausgewirkt hätten.
Benutzen Sie bitte folgende Skala, um für jede Situation eine möglichst genaue Einschätzung vorzunehmen und tragen Sie die entsprechende Zahl in das PDF-Formular ein:
0 = würde niemals einnicken
1 = geringe Wahrscheinlichkeit einzunicken
2 = mittlere Wahrscheinlichkeit einzunicken
3 = hohe Wahrscheinlichkeit einzunicken
Adobe Reader ausfüllen und ausdrucken
Wir bitten Sie, uns sofern möglich pro Vierteljahr bzw. Quartal eine Überweisung des Hausarztes mitzubringen. Im Gegenzug informieren wir den Hausarzt mit einem Arztbericht über die durchgeführten Untersuchungen, die notwendige Therapie und über eventuell notwendige Kontrolluntersuchungen.
Sofern es Ihnen nicht möglich ist, mit einer Überweisung zu uns zu kommen, reicht selbstverständlich wie bisher Ihre Chipkarte aus.
Sollten Sie uns außerhalb der Sprechzeiten in dringenden Fällen nicht unter der jeweils auf dem Anrufbeantworter angegebenen Rufnummer erreichen können, so wenden Sie sich bitte an den Wochenenden und an Feiertagen sowie Mittwoch Nachmittag und nachts an den ärztlichen Notdienst in Dortmund mit der Rufnummer:
116 117 oder 0180 50 44 100.